Отделяне и хомеостаза
🔥 През 1774 г. лондонският лекар Чарлз Благдън и няколко приятели влизат в стая, нагрята над точката на кипене на водата. Остават вътре по няколко минути, дишат нажежения въздух, а телесната им температура почти не се променя. Парче месо, оставено в същата стая, се опича. Как тялото на човек остава около 37 °C, когато навън е по-горещо от фурна – а също и на −20 °C, на гладно или след голям обяд, след литър вода или след ден без вода?
1. Хомеостаза и обратна връзка
Още през XIX в. френският физиолог Клод Бернар забелязва, че клетките на тялото живеят не във външния свят, а във вътрешна среда – тъканната течност и кръвта. „Постоянството на вътрешната среда е условие за свободен живот“, пише той. През 1926 г. американецът Уолтър Канън нарича поддържането на това постоянство хомеостаза. Температурата, концентрацията на глюкоза, вода и соли, и налягането на кръвта се държат в тесни граници – не защото не се променят, а защото всяко отклонение бързо се поправя.
Отрицателна обратна връзка
По-рядко се среща положителна обратна връзка: промяната засилва сама себе си, докато процесът завърши. При раждане натискът на бебето върху шийката на усилва отделянето на , а той – контракциите. При активираните привличат още тромбоцити. Положителната обратна връзка не поддържа равновесие – тя „довършва“ нещо. Същата идея при – крайният продукт спира собствения си синтез – виж в Ензими и метаболизъм.
Пример
След закуска с много хляб и мед глюкозата в кръвта се вдига от 5 до 8 mmol/L. Опиши обратната връзка, която я връща обратно.
- Рецептори: β-клетките в островите на Лангерханс в задстомашната жлеза усещат повишената глюкоза.
- Те отделят инсулин в кръвта – те са едновременно рецептор и контролен център.
- Ефектори: мускулните и мастните клетки поемат глюкоза, черният дроб я превръща в гликоген.
- Глюкозата спада към 5 mmol/L и отделянето на инсулин намалява – отрицателна обратна връзка.
2. Какво и как отделят животните
Отделянето (екскрецията) е изхвърлянето на крайните продукти на обмяната. Въглеродният диоксид излиза през белите дробове, част от водата и солите – с потта, жлъчните пигменти – с изпражненията, а главните органи за отделяне са бъбреците. Най-труден е азотът: при разграждането на и от аминогрупите се образува амоняк NH₃, който е силно отровен. Различните животни се справят с него по три начина:
| Амоняк NH₃ | Урея CO(NH₂)₂ | Пикочна киселина | |
|---|---|---|---|
| отровност | много висока | ниска | много ниска |
| разтворимост | много добра | добра | почти неразтворима |
| вода за изхвърляне | много | умерено | съвсем малко (като паста) |
| цена | почти без енергия | АТФ за синтеза в черния дроб | още повече енергия |
| кои | костни риби, водни безгръбначни, попови лъжички | бозайници, възрастни земноводни, акули | птици, влечуги, насекоми |
Изборът зависи от това колко вода има животното. Рибата във водата просто пуска амоняка през . Сухоземните бозайници превръщат амоняка в урея в – в орнитиновия цикъл, открит от Ханс Кребс и Курт Хензелайт през 1932 г. (същият Кребс, на когото е кръстен цикълът в Клетъчно дишане). Зародишът на птица или влечуго е затворен в яйце с черупка: амонякът би го отровил, а уреята би се натрупала разтворена. Пикочната киселина се утаява като безвредни кристалчета. Хората също образуват малко пикочна киселина – от пуриновите бази; когато кристалите ѝ се отложат в ставите, се получава болестта подагра.
3. Бъбрекът и нефронът
Двата бъбрека тежат общо около 300 g – под половин процент от тялото, но получават около една пета от кръвта, която изпомпва сърцето: повече от литър в минута. Външният слой на бъбрека е кората, под нея е мозъчното вещество с пирамиди, а урината се събира в бъбречното легенче и по уретера отива в пикочния мехур.
Нефрон
Урината се образува в три процеса. Филтрация: в гломерула избутва плазмата през стените на капилярите и капсулата; минават вода и малки молекули, но не клетките и едрите . Обратно поемане (реабсорбция): каналчетата връщат в кръвта полезното – глюкоза, аминокиселини, соли и повечето вода. Секреция: клетките на каналчетата активно изпомпват от кръвта във филтрата H⁺, K⁺, някои лекарства и отрови. Така
Филтрацията тече, защото налягането в капилярите на гломерула (около 55 mmHg) е по-голямо от сбора на налягането в капсулата (около 15 mmHg) и онкотичното налягане на белтъците в плазмата (около 30 mmHg), които „задържат“ водата. Ефективното филтрационно налягане е само около 10 mmHg, но филтърът е огромен и много пропусклив.
Пример
Скоростта на гломерулна филтрация (GFR) е 125 mL/min, а за денонощие се отделят 1,5 L урина. Колко филтрат се образува на ден и каква част от него се поема обратно?
- на ден – повече от два пъти масата на тялото.
- отива в урината.
- Обратно се поемат около от водата. Бъбрекът първо изхвърля почти всичко, а после си връща нужното – така не пропуска нито едно вредно вещество, за което няма специален „изход“.
4. Клирънс и бъбречен праг
Как се мери колко добре работят бъбреците, без да се бърка в тях? Лекарите сравняват колко от едно вещество има в плазмата и колко излиза с урината за минута.
Клирънс
Клирънсът казва какво става с веществото в каналчетата. Ако е по-малък от GFR, веществото се поема обратно (урея – около половината от GFR, глюкоза – нула). Ако е по-голям, веществото и се секретира (PAH, пеницилин). Днес в болницата вместо инулин се използва креатининът, който мускулите отделят с постоянна скорост.
Пример
Концентрацията на инулин в плазмата е 0,2 mg/mL, урината е 1,6 mL/min и съдържа 15 mg/mL инулин. Каква е GFR?
- Това е и GFR – значи бъбреците филтрират нормално.
Глюкозата се поема обратно в проксималното каналче от заедно с Na⁺ (вторичен активен транспорт). Преносителите са ограничен брой: над определена скорост (транспортен максимум Tm, около 375 mg/min) те са наситени и излишната глюкоза остава в урината. Концентрацията в плазмата, при която глюкозата се появява в урината, е бъбречният праг – около 10 mmol/L (180 mg/dL). Нормалната захар на гладно е 3,9–5,6 mmol/L, затова в урината на здрав човек глюкоза няма. При захарния диабет тя минава прага: на гръцки „диабет“ означава „преминаващ през“, а латинското „мелитус“ – „сладък като мед“. Лекарите в миналото наистина опитвали урината на вкус.
филтрирана = GFR · P = 0,125 L/min · 5,0 mmol/L = 0,63 mmol/min
Нормална кръвна захар на гладно: всичката глюкоза, която се филтрира, се връща в кръвта – урината е без захар.
💡 Моделът: каналчетата могат да поемат най-много Tm ≈ 2,08 mmol/min (около 375 mg/min). Ако всички нефрони бяха еднакви, глюкозата би се появила в урината чак при Tm / GFR ≈ 16,6 mmol/L; но нефроните се различават и в най-слабите преносителите се насищат по-рано – затова реалният праг е около 10 mmol/L (180 mg/dL), а кривата е заоблена. Намали GFR (бъбречна болест) или го увеличи (бременност) и виж как се мести прагът. Клирънсът на уреята е взет приблизително половината от GFR, а на PAH – около 625 mL/min (бъбречният плазмен ток).
5. Примката на Хенле и концентрираната урина
Кръвта има около 300 mOsm/kg разтворени частици. Човешкият бъбрек може да отдели урина от около 50 до около 1200 mOsm/kg – до шест пъти по-разредена и до четири пъти по-концентрирана от кръвта. Водата обаче може да се движи само с осмоза, към по-солено място. Как тогава бъбрекът изсмуква вода от урина, която вече е по-солена от кръвта? Нужна е среда, която е още по-солена – и примката на Хенле я създава.
Противотоков множител
Събирателната тръбичка минава отново през тази солена среда. Дали водата ще излезе от нея, решава антидиуретичният хормон (АДХ, вазопресин). Той се образува в хипоталамуса и се отделя от задния дял на , когато осморецепторите в хипоталамуса усетят, че кръвта е станала по-солена (при жажда, потене, солена храна). АДХ вгражда в стените на тръбичката – водата излиза и урината се концентрира. потиска АДХ – затова след бира се ходи често до тоалетна. При безвкусния диабет АДХ липсва или бъбреците не му отговарят: отделят се над 10 L разредена урина на ден.
Колкото е по-дълга примката спрямо бъбрека, толкова по-солено е дъното и толкова по-концентрирана може да е урината. Бобърът, който живее във вода, има къси примки; пустинните гризачи – много дълги, и почти не пият вода. Подробно ще разгледаме в урока за хормоните; тук само да споменем още два. Алдостеронът от кората на кара дисталното каналче и събирателната тръбичка да поемат повече Na⁺ (и да отделят K⁺) – с натрия се задържа и вода и кръвното налягане се вдига. Отделянето му се включва от ренина, който бъбрекът пуска, когато налягането в аферентната падне. Предсърдният натриуретичен пептид от сърцето прави обратното.
5. Урина: 1,46 L/ден, 480 mOsm/kg
- Събирателната тръбичка минава отново през солената медула.
- АДХ вгражда аквапорини в стените ѝ: водата излиза и урината се концентрира почти до осмолалитета на дъното на медулата.
- Без АДХ стените не пропускат вода и урината остава разредена и обилна.
Количеството урина се определя главно в събирателната тръбичка – от това колко АДХ има в кръвта.
💡 Цъкни номерата по нефрона. Числата са приблизителни, за денонощие (L) и в mOsm/kg. Моделът: бъбреците изхвърлят около 700 mOsm разтворени вещества на ден, а урината не може да е по-концентрирана от дъното на мозъчното вещество – затова обемът ѝ е 700 / концентрацията. АДХ увеличава и солеността на медулата (чрез урея), затова и тя расте с него.
Пример
За денонощие човек трябва да изхвърли около 600 mOsm урея и соли. Колко най-малко урина трябва да отдели? А най-много?
- Най-концентрираната урина е около 1200 mOsm/kg: на ден.
- Най-разредената е около 50 mOsm/kg: на ден.
- Затова без вода човек издържа само няколко дни: дори без пиене бъбреците губят поне половин литър на ден, а още толкова се губи с дишането и кожата.
6. Вода и соли при другите животни
Поддържането на водата и солите в тялото се нарича осморегулация. Сладководната риба е по-солена от водата около нея: водата непрекъснато влиза през хрилете с , а солите излизат. Рибата почти не пие, отделя много силно разредена урина и активно поема соли през хрилете. Морската костна риба е обратното – по-малко солена от морето, губи вода. Тя пие морска вода, изхвърля солта активно през специални клетки в хрилете и отделя малко урина. Акулите са решили задачата иначе: задържат урея в кръвта си (и вещество, което пази белтъците от нея) и стават почти толкова солени, колкото морето – водата не изтича от тях.
Морските птици и влечугите пият солена вода и изхвърлят излишната сол чрез солни жлези над очите – затова морската костенурка сякаш „плаче“. При отделителни органи са протонефридиите с пламъчни клетки (плоски червеи), метанефридиите (дъждовен червей) и малпигиевите съдове при насекомите, които изсипват пикочната киселина в червото, където водата се поема обратно.
7. Терморегулация
Повечето животни – риби, земноводни, влечуги, безгръбначни – са ектотермни: телесната им температура зависи главно от околната среда, затова се затоплят на слънце или се крият на сянка. Птиците и бозайниците са ендотермни: топлината идва от собствената им обмяна и температурата им е почти постоянна. (По-старите думи са „студенокръвни“ и „топлокръвни“, но гущерът на слънце може да е по-топъл от нас.) Ендотермията струва скъпо – мишката изразходва на грам тегло много повече храна от гущер със същия размер, – но позволява да си активен през нощта и в студа.
Тялото обменя топлина с околната среда чрез излъчване, , и изпарение (за тях виж Температура и топлина). Когато въздухът е по-топъл от кожата, първите три носят топлина навътре и остава само изпарението.
Терморегулация при човека
В кафявата мастна тъкан има белтък, който пуска обратно през вътрешната мембрана на покрай – енергията на клетъчното дишане отива направо в топлина. Много животни пестят топлина с противотоков топлообмен: в краката на пингвина и в перките на делфина с топла кръв минават плътно до със студена кръв и им предават топлината си, преди тя да стигне до студената повърхност.
Треската не е повреда на термостата, а негова настройка. Пирогени (вещества от и от ) карат хипоталамуса да вдигне зададената стойност, например на 39 °C. Тогава нормалните 37 °C изведнъж са „студено“: човек трепери, бледнее и се завива, докато температурата се качи. Когато пирогените изчезнат (или се вземе аспирин), зададената стойност пада и тялото се облива в пот. Повишената температура вероятно помага срещу някои микроби, но над около 41 °C става опасна.
Зона на топлинен комфорт: температурата се държи само с ширината на кожните съдове.
💡 Моделът: тяло от 70 kg (C ≈ 245 kJ/K) произвежда 80 W в покой и още 600 W при бягане. Хипоталамусът сравнява температурата T със зададената стойност: под нея свива кожните съдове и после включва треперенето (до 300 W), над нея разширява съдовете и включва потенето. Изпарението на 1 L пот на час отнема около 670 W, но колкото по-влажен е въздухът, толкова по-малко пот успява да се изпари. Плъзгачите: температура на въздуха (°C), относителна влажност (%) и момент от времето (min). Числата са приблизителни – пробвай −10 °C без дрехи или бягане при 35 °C и 90 % влажност.
Пример
Колко топлина отнема изпарението на 1 L пот (L = 2,4 kJ/g)? За колко време основната обмяна (80 W) произвежда толкова?
- Един литър пот отнема топлината от повече от осем часа почивка – затова при бягане в жегата трябва да се пие.
8. Захарта в кръвта
Мозъкът използва главно глюкоза и не може да я запаси, затова концентрацията ѝ в кръвта се пази между около 3,9 и 5,6 mmol/L на гладно. Два противоположни хормона от островите на Лангерханс в работят като двойка: инсулинът (от β-клетките) снижава глюкозата – клетките я поемат, а черният дроб и мускулите я складират като гликоген; глюкагонът (от α-клетките) я вдига – черният дроб разгражда гликогена и прави нова глюкоза. Отделянето и на двата се управлява с отрицателна обратна връзка от самата глюкоза.
При захарния диабет тип 1 разрушава β-клетките и инсулин няма; при тип 2 (много по-чест) клетките слабо отговарят на инсулина. И в двата случая глюкозата остава висока, минава бъбречния праг и повлича със себе си вода – болният много уринира, жаден е и отслабва. Инсулинът е открит от Фредерик Бантинг и Чарлз Бест през 1921 г. и от следващата година спасява живота на милиони хора. Подробно хормоните са в урока за хормоните.
9. Тренажор
Филтрат за денонощие, клирънс, обратно поемане, филтрирана глюкоза, пот, филтрационно налягане и обем на урината.
Налягането в капилярите на гломерула е Pг, в капсулата – Pк, а онкотичното налягане на белтъците в кръвта – π. Какво е ефективното филтрационно налягане в mmHg?
10. Хомеостазата в числа
🚰 Колко пъти на ден
Плазмата на възрастен човек е около 3 L, а скоростта на гломерулна филтрация е 125 mL/min. Колко пъти за денонощие цялата плазма минава през филтъра на бъбреците?
🏃 Маратон
Бегач на маратон произвежда около 900 W топлина в продължение на 3 часа. Около 80 % от нея се отнема от изпарението на пот (2,4 kJ/g). Колко литра пот се изпаряват? (Изпотява се още повече – част от потта капе.)
🍬 Захар в урината
При нелекуван захарен диабет глюкозата в плазмата е 20 mmol/L. GFR е 125 mL/min, а каналчетата поемат най-много 2,0 mmol/min. Колко грама глюкоза (180 g/mol) губи човекът с урината за денонощие?
🐭 Кенгуровият скокач
Кенгуровият скокач от пустините на Северна Америка може да отделя урина с концентрация до около 5000 mOsm/kg, а човекът – до около 1200 mOsm/kg. Колко пъти по-малко вода губи скокачът с урината за същото количество отпадъци?
🧊 Студена вода
Изпиваш 0,5 L вода от хладилника (7 °C). Колко топлина трябва да ѝ даде тялото, за да я затопли до 37 °C (c = 4,18 kJ/(kg·K))? За колко минути основната обмяна (80 W) произвежда толкова топлина?
🩺 Изследване на бъбреците
На пациент се влива инулин, докато концентрацията му в плазмата стане 0,25 mg/mL. Урината е 1,2 mL/min и съдържа 25 mg/mL инулин. Каква е скоростта на гломерулна филтрация?
Зелено – решена сам(а), жълто – с решението. Десетичните числа може да пишеш със запетая.
11. ⚠️ Чести грешки
Хомеостаза
✗ Хомеостаза значи, че нищо в тялото не се променя.
✓ Величините постоянно се отклоняват и се връщат; поддържа се динамично равновесие около зададена стойност.
Положителна обратна връзка
✗ Положителна обратна връзка е „добрата“, която пази здравето.
✓ „Положителна“ значи, че усилва отклонението. Тя довършва процеси (раждане, съсирване), а не поддържа равновесие.
Отделяне и изхождане
✗ Изпражненията са главният продукт на отделянето.
✓ Изпражненията са предимно несмляна храна, която никога не е влизала в клетките. Отделяне е изхвърлянето на продукти от обмяната – урея, CO₂, соли.
Филтрацията
✗ Бъбрекът филтрира само вредните вещества.
✓ Филтрира се всичко малко – и глюкозата, и солите; после полезното се поема обратно.
Захар в урината
✗ Глюкоза в урината значи, че бъбреците са болни.
✓ Най-често бъбреците са здрави, но глюкозата в кръвта е над прага (диабет) и преносителите са наситени.
Треската
✗ При треска термостатът се поврежда и не може да охлади тялото.
✓ Хипоталамусът нарочно вдига зададената стойност; регулацията работи – около новата стойност.
12. 🎯 Бърз тест
Кое е пример за отрицателна обратна връзка?
13. 📝 Задачи за упражнение
Ниво А· Областен кръг
Ниво В· Национален кръг
Ниво С· Международна олимпиада
14. Обобщение
- ✓ – постоянна вътрешна среда; отрицателната обратна връзка (рецептор → център → ефектор) връща величината към зададената стойност
- ✓ Положителната обратна връзка усилва промяната и довършва процеси – раждане, съсирване
- ✓ Азотни отпадъци: амоняк (водни животни), урея (бозайници, в черния дроб), пикочна киселина (птици, влечуги, насекоми)
- ✓ Нефрон: гломерул и капсула на Боуман → проксимално каналче → примка на Хенле → дистално каналче → събирателна тръбичка
- ✓ Филтрация (около 180 L/ден), обратно поемане (99 % от водата, цялата глюкоза) и секреция
- ✓ ; клирънсът на инулина е GFR, на PAH – плазменият ток; бъбречният праг за глюкозата е около 10 mmol/L
- ✓ Противотоковият множител засолява мозъчното вещество; АДХ отваря аквапорините и урината се концентрира; алдостеронът задържа Na⁺
- ✓ Ектотермни и ендотермни животни; при студ – свити съдове, треперене, кафява мазнина; при топло – разширени съдове и пот
- ✓ Треската вдига зададената стойност; инсулинът и глюкагонът държат глюкозата около 5 mmol/L
💡 Интересен факт
Първата изкуствена бъбречна машина е построена през Втората световна война в окупирана Нидерландия от младия лекар Вилем Колф. Той използва колбасни черва от целофан – , – навити на въртящ се барабан във вана с . Кръвта тече в червата, а уреята дифундира навън. Повечето от първите му пациенти умират, но през 1945 г. жена в бъбречна недостатъчност оживява след лечението. Днес милиони хора по света живеят с хемодиализа – машината изпълнява работата на филтрацията, но без фината настройка на нефроните.